Що Таке Терапія Прийняття та Відповідальності (АСТ)?

Сама назва цього терапевтичного підходу відображає основну мету: прийняття того, що виходить за межі вашого особистого контролю, і зобов’язання робити дії, які покращать ваше життя.

Україномовні психологи поки не дійшли спільної думки щодо перекладу назви підходу, тому ви можете зустріти й інші варіанти, зокрема «терапія прийняття та зобов’язання», або «терапія прийняття та проактивності». В будь-якому випадку, в основі цього методу лежить дія.

ДІЯ — ключове слово в терапії прийняття та відповідальності, а тому абревіатуру цього підходу ми читаємо не згідно з правилами орфоепії (ей-сі-ті), а як слово «дія» англійською — «ект» або «акт».

Простий спосіб зрозуміти суть терапії прийняття та відповідальності – запамʼятати три ключові компоненти:

A (accept) — Прийняття

Охоплює прийняття своїх почуттів і думок про себе, які, по суті, не піддаються контролю. Ідея полягає в тому, щоб прийняти те, що у вас уже є, і покласти край боротьбі з небажаними думками та почуттями, не намагаючись їх змінити, не впливаючи на них і зрештою відпускаючи їх.

С (choose) — Вибір

Вибір напряму в житті — визначення того, що ви цінуєте та того, що має стати основою життя. Йдеться про те, щоб дізнатися, що для вас дійсно важливо.

Т (take action) — Дія

Містить кроки до реалізації значущих життєвих цілей. Йдеться про рішення діяти та зміну того, що ви можете змінити. Цей крок містить навички та поведінку, яка рухає вас у напрямку обраних цінностей.

Що відбувається на сесіях з психологом, який працює в АСТ?

Психолог і клієнт працюють разом як команда, щоб допомогти вам бути такою людиною, якою ви хочете бути, і побудувати таке життя, яким ви хочете жити. Тому АСТ — це активна форма взаємодії, яка включає не лише розмовні методи (говорити про почуття і переживання), а й тренінг важливих навичок.

Здобуті навички допоможуть ефективніше справлятися зі складними думками та почуттями, щоб вони мали менший вплив на вас. В АСТ важливо, щоб з кожної сесії клієнт виходив з розумінням та планом дій: щось практичне, що можна взяти з собою та використати для активного покращення свого життя.

Проте дії АСТ розглядає під особливим кутом: з’ясування того, що для вас важливо, що ви хочете відстоювати в житті, які сильні сторони та якості ви хочете розвинути, як ви хочете ставитися до себе та інших. Це також охоплює дії, що допомагають розв'язувати проблеми, долати труднощі та робити речі, які роблять життя кращим.

Яка ефективність терапії прийняття та відповідальності (АСТ)?

APA – Американська психологічна асоціація – визначає АСТ як терапію другого вибору для ряду психічних розладів. Разом з тим терапію прийняття та відповідальності можна застосовувати до усіх консультативних запитів:

Проблема вибору
Проблеми у стосунках
Низька мотивація
Проблеми самооцінки
Перфекціонізм
Проживання втрати і горювання
Тривожність тощо.

Розгляньмо ряд метадосліджень (у яких поєднувалися, порівнювалися та аналізувалися інші дослідження, де застосовували терапію прийняття та відповідальності), у яких перевірялась ефективність АСТ у роботі з деякими психічними розладами та їх результати

Bluett, E. J., Homan, K. J., Morrison, K. L., Levin, M. E., & Twohig, M. P. (2014). Acceptance and commitment therapy for anxiety and OCD spectrum disorders: An empirical review. Journal of anxiety disorders, 28(6), 612-624.

63 дослідження, 15 915 учасників

Аналіз результату 63 дослідження показав, що ефективність АСТ для тривожних розладів для більшості випадків дещо уступає КПТ, а тому АСТ може бути терапією другого вибору для тривожних розладів. Проте у випадках, коли супутні розлади настрою, або у випадках, коли рівень когнітивних спотворень був високим ACT була більш ефективною, ніж КПТ.

He, M., Liao, P., & Pan, H. (2022, June). The Effectiveness of Acceptance Commitment Therapy on Obsessive Compulsive Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. In 2022 8th International Conference on Humanities and Social Science Research (ICHSSR 2022) (pp. 417-429). Atlantis Press.

7 досліджень, 395 учасників

У цьому дослідженні аналізували доцільність використання АСТ для обсесивно-компульсивного розладу. Виявили, що АСТ значно ефективніша за інші види лікування у короткотерміновій перспективі (дає результати швидше), а також була ефективнішою за СІЗЗС (медикаментозне лікування).

Ferreira, M. G., Mariano, L. I., de Rezende, J. V., Caramelli, P., & Kishita, N. (2022). Effects of group Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on anxiety and depressive symptoms in adults: A meta-analysis. Journal of affective disorders, 309, 297-308.

48 досліджень 3 292 учасники

Дослідники провели комплексний метааналіз впливу групової терапії прийняття та відповідальності (ACT) на симптоми тривоги та депресії. Виявили, що групова АСТ значно перевищувала ефективність КПТ для лікування депресії та була дещо меншою для тривожних розладів.

Bai, Z., Luo, S., Zhang, L., Wu, S., & Chi, I. (2020). Acceptance and Commitment Therapy (ACT) to reduce depression: A systematic review and meta-analysis. Journal of affective disorders, 260, 728-737)

18 досліджень 1 088 учасників

Це дослідження стосувалося ефективності ACT щодо зменшення депресії та вивчення зв’язку між різними періодами спостереження, ступенем депресії та віком пацієнтів. АСТ значно зменшує рівень депресії у порівнянні з іншими методами, серед дорослих з легкою депресією спостерігались значні покращення після 3 місяців від завершення терапії. Дослідження ефективності АСТ для помірної та важкої депресії потребують додаткових досліджень.

Hughes, L. S., Clark, J., Colclough, J. A., Dale, E., & McMillan, D. (2017). Acceptance and commitment therapy (ACT) for chronic pain: a systematic review and meta-analyses. The Clinical journal of pain, 33(6), 552-568.

11 досліджень 863 учасники

Метою цього огляду було визначити клінічну ефективність ACT для лікування хронічного болю у дорослих у порівнянні з іншими активними методами лікування. ACT була більш клінічно ефективною, ніж контрольна група щодо ряду результатів. Також Американська психіатрична асоціація зазначає АСТ як терапію першого вибору для лікування хронічного болю.

Висновки

Терапія прийняття та відповідальності (АСТ) є хоч і відносно молодим, проте доволі ефективним методом психотерапії, який дозволяє мати позитивні результати роботи за короткий час. При цьому теорія АСТ легка і зрозуміла, що дозволяє терапевту та клієнту вибудовувати хороші терапевтичні стосунки і рухатися як команда у напрямку досягнення терапевтичних цілей.

Спробувати ефективність АСТ на собі, ви можете, записавшись до наших психологинь:

Ольга Енгельс - психологиня, КПТ-консультантка, 1 рік приватної практики
Зоряна Міщук - психологиня, тренерка, коуч, 4 роки приватної практики
Наталя Квітка - психологиня, 5 років приватної практики